【서식 1】 지원신청서
「하남시 청년정책위원회」청년위원 지원 신청서
접수번호	※ 접수기관에서 작성				접수일				※ 접수기관에서 작성
지원구분	청년위원 (하남시에 거주·재직하며 하남시 청년을 대표하는 사람) 관련 전문가 (청년정책에 관한 전문지식과 경험이 풍부한 사람)
성 명		성별		남 여			생년월일			(만 세)
주 소
휴대폰번호						이메일
직업 및 현 소속기관	직업	※ 교수, 연구원, 직장인, 프리랜서, 개인사업자, 학생 등
	소속 기관 (소재지)						직위
주요경력 및 활동내용	기 간		경 력 사 항
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청년정책 관심분야	일자리 교육 주거 복지‧문화 참여‧권리 ※ 최대 2개 분야까지 체크 가능
지원동기 및 활동계획
본인은 하남시 청년정책위원회 위원으로 지원하기 위해 신청서를 제출하며, 기재내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2024년 월 일 신청인 : (서명) 하남시장 귀하

【서식 2】 개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서

하남시에서는 「청년정책위원회 위원 모집」과 관련하여 지원자의 개인정보를「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제23조, 제24조에 따라 당사자의 동의하에 다음과 같이 수집ㆍ이용 또는 제공하고자 합니다.

1. 개인정보의 수집·이용 목적 및 보유기간

◦ 하남시는 다음 목적으로 귀하의 개인정보를 수집합니다.

- 하남시 청년정책위원회 위원 위촉을 선정심사 자료로 활용

- 접수일로부터 조사목적 달성 시까지 보유ㆍ이용

단, 위촉될 경우 해촉 시까지 위원 인적사항으로 활용

- 하남시 청년정책 홍보 안내

◦ 하남시는 법률상 의무이행을 제외하고는 수집목적 외로 제3자에게 제공하지 않습니다.

2. 수집하려는 개인정보의 항목

◦ 지원자가 제출하는 서류에 포함된 개인정보 : 직위, 성명, 생년월일, 주소, 핸드폰 번호, 경력 등

3. 수집된 개인정보의 파기에 관한 사항

◦ 원칙적으로 개인정보 수집 및 이용목적을 달성한 후에는 해당 정보를 지체 없이 파기합니다.

4. 비동의 시 불이익 내용

◦ 하남시는 최소한의 개인정보를 수집하고 있으나 이에 동의하지 않을 수 있으며,

동의하지 않을 경우 선정 대상에서 제외될 수 있습니다.

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?     동의함   동의하지 않음

2024년    월     일

지원자 성명 :              서명 또는 (인)

하남시장 귀하

【서식 3】 자기소개서

자 기 소 개 서

1. 하남시 청년정책위원회 위원으로 지원하게 된 동기는 무엇입니까?

2. 현재 청년이 당면한 문제는 무엇이고, 이를 해결하기 위한 방법은

무엇이라고 생각하십니까?

3. 청년 관련 활동 경력이나 청년정책위원회 위원으로서 활동계획을

기술해 주시기 바랍니다.

4. 평소 하남시 청년정책에 대해 얼마나 알고 있으며, 발전방안에 대한

귀하의 생각을 기술해 주시기 바랍니다.

5. 기타 의견이 있으시면 자유롭게 기술해 주시기 바랍니다.

<※ 별지 사용 가능>