【붙임2】

개인정보 처리(수집・이용・제공) 동의서

□ 개인정보 수집・이용 동의

수집하려는 개인정보의 항목	미사2동 행정복지센터는 통장 모집에 따른 신청자의 심사절차 진행 및 통장 위촉을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다. ▶ 필수항목 : 성명, 주민등록번호(뒷자리 포함), 주소, 증명사진, 연락처(자택・휴대폰), 직업, 직장명, 학력 및 경력사항, 자기소개 등
개인정보의 수집・이용목적	미사2동 통장 모집에 따른 심사절차 진행(본인식별 및 자격 확인 등), 통장 위촉 근거자료 및 위촉자 관리, 통장 단체 상해보험 가입
개인정보의 보유・이용기간	위 정보는 동의 철회 시까지 또는 이용목적 달성 시까지 보유・이용됩니다. 이용목적 달성 후에는 위의 이용목적과 관련한 민원처리, 법령상 의무이행 등 필요한 범위 내에서만 보유・이용되며, 업무처리 이외의 용도로는 이용되거나 제공되지 않습니다.
※ 정보주체는 위 개인정보의 수집・이용을 거부할 수 있으며, 이를 거부하는 경우 미사2동 통장 모집에 따른 심사가 불가능하여 통장 위촉대상에서 제외됨을 알려드립니다.

개인정보 수집・이용에 □ 동의합니다.  □ 동의하지 않습니다.

□ 수집한 개인정보의 제3자 제공 및 취급 위탁 동의

개인정보를 제공받는 자	개인정보를 제공받는 자의 이용 목적	제공되는 개인정보 항목	개인정보를 제공받는 자의 보유・이용기간
미사2동 행정복지센터	통・반 관련 업무의 원활한 수행	성명, 주민등록번호, 연락처, 주소, 경력 및 자기소개 등	통장 재직기간

제3자 제공 및 취급 위탁에 □ 동의합니다.  □ 동의하지 않습니다.

본인은 통장 신청 및 위촉과 관련하여「개인정보보호법 15조(개인정보의 수집 ㆍ 이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 목적 외 이용 ㆍ 제공 제한), 22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며, 위와 같이 개인정보 수집 및 이용 ㆍ 제공에 동의합니다.

2025년     월     일

성 명 :                        (서명)

미사2동장  귀하