일자리카페 프로그램 참여 신청서

1. 인적사항

특 강 명		참여 희망일자	월 일
성 명		접수일시	월 일 시 분
생년월일		연락처
주 소
구직등록여부	□예 □아니오	수신동의여부	□동의 □미동의
교육생 구분	□6개월이상 장기실업자 □이직 및 전직 예정 □실업급여 수급 중 □국민취업지원제도 참여자 □직업교육훈련 중 □기타( )

2.. 본인소개 및 참고사항(경력분야, 자격증, 희망취업분야, 건의사항 등 기술)

3. 개인정보이용에 대한 동의서

1. 수집목적 : 교육 참가자 관리를 위한 최소한의 개인의 정보를 수집· 활용

2. 개인정보 처리 및 보유기한 : 1년 (당해년도 사업 종료 등의 사유발생시 1년 이내라도 당해 개인     정보를 지체 없이 파기)

3. 수집항목 : 성명, 직위(급), 연락처, 사진 등

4. 개인정보 파기에 관한 사항 : DB 정보파일 및 문서 파기

5. 정보주체의 권리 : 위 개인정보의 제공동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 교육 참가 불가

☐동의             □미동의

하남시는 ｢개인정보보호법｣에 따라 참여자로부터 제공받는 개인정보를 보호합니다.

본인은 상기 내용을 확인하였으며 위와 같이 신청합니다.

2024년        월        일

신청인  성명 :             (날인/서명)